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種別*
Kind
不用品回収
買い取り
お引越し
その他
回収品等の内容*
Content
家具は大体のサイズを分かる範囲でお願いします。
TVは液晶なのかブラウン管なのか、またインチサイズを分かる範囲でお願いします。
冷蔵庫はドアの数、リットル数、大体の背の高さを分かる範囲でお願いします。
洗濯機は全自動の1層式、ドラム型、縦型の乾燥機能付きなど、分かる範囲でお願いします。
排出経路*
Discharge path
[建物]
戸建
マンション
アパート
その他

[排出経路]
外階段
内階段
エレベーター
1階・その他

[排出距離]
5m以内
10m以内
15m以内
20m以上

[台車利用・養生]
台車利用可能
未舗装道路の為利用不可
マンション規定により利用不可
養生が必要

特殊だと思われる点があれば、書いて頂くとスムーズです。
回収品等の写真
Picture
写真1
写真2
写真3
写真4
写真5
写真6
※写真があれば、詳細なお見積もりがし易くなります。
お名前(漢字)*
Your name
お名前(かな)*
Your name
お電話番号*
Telephone number

郵便番号*
Postalcode

住所*
Address
都道府県
市町村区
番地・建物名・部屋番号
メールアドレス*
E-mail address
お電話希望時間*
Phone desired time
時~
※メールでは見積が困難な場合等に掛けさせて頂く場合があります。
作業希望日時
Work datetime
第1希望
第2希望
第3希望
ご希望の作業日時がございましたら、いくつか候補をいただけるとスムーズに進みます。
HPをどこで知りましたか?
Where did you hear about HP?
[インターネット]
インターネットタウンページ
他HPでのリンク
検索エンジン(Yahoo!、MSN、Google、OCN等)

[チラシ]
ポスティングチラシ
新聞折り込みチラシ
その他

[その他]
リピーターの方
104(電話番号案内)
紹介
※紹介の場合、差し支えなければ紹介者の方の、お所とお名前をお教えください。

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